תפריט דיאטה

מה זה סקסנדה

סקסנדה (Saxenda) היא תרופת מרשם לטיפול בסוכרת מסוג 2, כאשר היא מוזרקת במינון נמוך יותר, או לירידה ושמירה על משקל, במינון גבוה יותר. יש לא מעט מחלוקות סביב תרופה זו ולכן כנראה עדיף להימנע ממנה אלא אם כן השימוש בה הכרחי.

סקסנדה לא נועדה לשימוש כלל הציבור, אלא מתאימה רק לאנשים הסובלים מעודף משקל רב ובנוסף מתמודדים עם מחלות רקע.

להבנה מעמיקה של מנגנוני התרופה והשפעתה, קראו את המאמר על אוזמפיק. למרות שהן משתמשות במרכיב פעיל שונה, שתי התרופות הללו מכוונות לאותן תוצאות על ידי גירוי אותו הורמון בגופנו.

טיפול בסקסנדה

סקסנדה היא תרופה. לכן אולי מוטב לכם תחילה לשאול את עצמכם: יש לכם עודף משקל או שאתם חולים? אם אדם חולה, הוא יכול לקחת תרופות נגד מחלתו. אבל אם הוא סובל מעודף משקל כתוצאה מהרגלי אכילה לקויים ובחירת אורח חיים מזיק, אז הדרך לפתור זאת היא לא על ידי נטילת תרופות.

סקסנדה מגיעה כזריקה שהמטופל בעצמו מזריק פעם ביום. אם שכחתם להשתמש בזריקה, ונזכרתם מתישהו במהלך היום, הזריקו אותה ברגע שנזכרתם. אבל אם עבר יום, יש להקפיד על מנה אחת של סקסנדה בלבד, ליום.

אנשים שמסיבה כלשהי שוכחים לקחת את הזריקות במשך שלושה ימים רצופים או יותר, אינם יכולים לחזור לטיפול. הם חייבים ליצור קשר עם הרופא שלהם לקבלת הנחיות נוספות.

סקסנדה – תופעות לוואי

אנשים המשתמשים בסקסנדה יחוו תופעות לוואי מאוד לא נעימות שלעיתים נמשכות כמה שבועות. אלה כוללים עצירות, בחילות, הקאות, שלשולים ולעיתים גם בלבול ותשישות.

הסיבה לכך היא שלסקסנדה יש השפעה חזקה מאוד על כל מערכת העיכול שלכם. מה שמאלץ את הגוף לעכל מזון בצורה שונה ממה שהיה רגיל אליו. זה תהליך לא טבעי כמובן, ולמרות שהוא גורם לחוסר תיאבון, גם מחלות רבות גורמות חוסר תאבון. עיכוב תחושת רעב וכפיית תחושת שובע באופן מלאכותי אינן בהכרח דרכים בריאות לטיפול בהשמנה.

אבל הבעיות עם סקסנדה הרבה יותר מסובכות והסיכון גדול בהרבה מתופעות של הקאה או בחילה חולפת.

סקסנדה מסרטן? מחלוקת

ישנו מידע מדעי על פיו סקסנדה (וכל סוג דומה של תרופה, כגון אוזמפיק) גורמת לסרטן בלוטת התריס ולדלקת לבלב, שתי מחלות מסוכנות ביותר שיש להן שיעור תמותה מסוכן.

לירגלוטייד (Liraglitude), המרכיב הפעיל בסקסנדה, הוכח כגורם לגידולים בבלוטת התריס בחולדות. כך שלא מדובר בהשערה בלבד, אלא במידע מוצק ומוכח: המרכיב הפעיל של סקסנדה גורם לסרטן.

אולי אתם תוהים, אם כך, למה בכלל מאפשרים את שיווקה של סקסנדה? ועוד לתועלת בלתי הכרחית, כמו ירידה במשקל?! ובכן, זו שאלה מצוינת שנשאלה גם על ידי Public Citizen, קבוצת תמיכה צרכנית מפורסמת ללא מטרות רווח. פובליק סיטיזן אף המליצה ודרשה להסיר לחלוטין את התרופות המבוססות על לירגלוטייד מהשוק בגלל הסיכונים להתפתחות סרטן בלוטת התריס.

לפי הערכתם העצמאית (וכאמור ללא מטרות רווח או מטרות אינטרסנטיות אחרות), הסיכונים של טיפול בסקסנדה עולים על כל תועלת אפשרית, בכל תרחיש.

סקסנדה זה לא מספיק

למרות שהיא משווקת כתרופה לירידה במשקל, קשה לדעת באמת עד כמה תיוג שכזה מדויק.

הסיבה היא, שסקסנדה עצמה אינה יכולה להביא לירידה במשקל. במילים אחרות, אם אדם פשוט משתמש בתרופה, זה כשלעצמו לא יגרום לירידה במשקל או שיפור בשמירה על משקל מאוזן. על מנת לרדת במשקל עם סקסנדה, בפועל צריך גם לעשות דיאטה. דיאטה קונבנציונלית.

מה שקצת מבלבל … אם כחלק מהטיפול בסקסנדה אתם מתבקשים לעשות דיאטה, ובנוסף להיכנס למשטר של פעילות גופנית יומיומי, איך בדיוק סקסנדה מקבלת קרדיט על הירידה במשקל שלכם? הרי שיניתם תפריט והרגלי אכילה.

התשובה היא שרעיונית, מכיוון שסקסנדה כמוצר גורם לעיכול איטי יותר, מעורר שובע ומעכב רעב, הוא עוזר לכם לדבוק בתזונה נכונה, לאכול בצורה מאופקת ולרזות. ואולי במידה מסוימת אפשר לומר שזה הגיוני. אך כאמור, ההצלחה של סקסנדה מגיעה במחיר של תופעות לוואי משמעותיות, כמו גם האפשרות של השפעה אימתנית על הבריאות הכללית שלכם.

עלויות סקסנדה

העלות הבסיסית של טיפול בסקסנדה נע בין 600-1200 שקל, תלוי בקופת החולים או הביטוח שלכם. האם זה טווח מחירים סביר? בואו ננתח את זה יחד.

ראשית, אתם יכולים לקבל את ההדרכה והתזונה הטובה ביותר בשוק עבור 200 שקל, ולכן בעיקרון בערך ב ⅕ מהמחיר. כולל אפס סיכון לבריאותכם, הסתברות גבוהה יותר לתוצאות, ודיאטה שבפועל מובילה לשיפור איכות החיים.

אלא שבנוסף, כשאתם משלמים אותם 600 עד 1200 שקל עבור סקסנדה אתם לוקחים סיכון של הפסד ההשקעה מבלי שאפילו תספיקו לקבל את הטיפול. נסביר מדוע.

לטיפול בסקסנדה עלות כוללת. אינכם יכולים לשלם על כל זריקה, אלא על טיפול, שכולל מספיק זריקות למשך מספר שבועות.

הבעיה היא שתופעות הלוואי החמורות, הבחילה, הקאות, שלשול וכן הלאה, מכריחות לעתים קרובות משתמשים לפרוש מהתרופה (לפי הוראות רופא). במילים אחרות, מקובל שחולים רבים אינם מסוגלים ליהנות מיתרונות הטיפול.

זה גרוע עוד יותר כשאנחנו זוכרים שהיתרונות שסקסנדה יכולה ליצור עבור המשקל שלכם אינם מתרחשים בשלב הראשון של הטיפול. רק לאחר מספר שבועות מורגשות השפעות התרופה.

לכן, אתם עלולים למצוא את עצמכם משלמים, סובלים מתופעות הלוואי, לא נהנים מהרזיה כלל, ומאולצים להפסיק את הטיפול, מבלי לקבל החזר כספי.

במובן זה, המחיר של סקסנדה לא נראה סביר בכלל.

סקסנדה לעומת ויקטוזה

יתכן שנתקלתם בבלבול נוסף, בנוגע להבדל בין סקסנדה לויקטוזה. מהם הדמיון וההבדלים בין שתי התרופות הללו?

התשובה די פשוטה: זו אותה תרופה בדיוק, המיוצרת על ידי אותה חברת תרופות. ההבדל הוא רק שתרופה אחת, ויקטוזה, מיועדת לטיפול בסוכרת מסוג 2, ואילו סקסנדה מיועדת לטיפול בירידה במשקל. האם זה פרט חשוב עבורכם?

בהחלט, משני סיבות:

1. ויקטוזה כתרופה נגד סוכרת נמצאת בסל התרופות וניתן להשיג אותה דרך הקופה.
   סקסנדה לעומת זאת, אינה בסל התרופות ולכן קשה להשיג אותה, ואם כבר, במחיר גבוה מאד.
2. המינון של זריקות ויקטוזה נמוך יותר, שהרי הוא מכוון לכמויות שמתאימים לטיפול בסוכרת, וכלל אינן מספיקות לתהליך הירידה במשקל של סקסנדה.

לפיכך, אף על פי שהן זהות מבחינת החומר, לא נכון להחליף בין שתי התרופות האלה. זה גם מסוכן, וגם לא יעיל. אלא שבישראל, רב מטופלי סקסנדה “מטופלים” בפועל בויקטוזה.

מסקנות סקסנדה

• סקסנדה היא הזרקה יומית של לירגלוטייד, לטיפול בסוכרת סוג 2 או לירידה במשקל
• התרופה מפעילה הורמון הגורם לשובע ולעיכול איטי יותר, אך גם לכמה השפעות מסוכנות ואפילו לא ידועות
• סקסנדה ניתן להשיג רק על יד מרשם רופא, והיא מתאימה רק לאנשים עם BMI של 30 ומעלה הסובלים ממחלות רקע נוספות.
• לכן אם אינכם סובלים מעודף משקל משמעותי מאוד, ואינכם בעלי רקע של מחלות חמורות אחרות, עדיך להימנע מסקסנדה
• סיבה נוספת להימנע הוא הקשר הברור בין הופעת סרטן בלוטת התריס, לבין החומר הפעיל בסקסנדה
• סקסנדה יקרה יותר מדיאטה ממוצעת ובנוסף המטופלים נדרשים לעשות דיאטה ופעילות גופנית בזמן הטיפול בתרופה
• סקסנדה ואוזמפיק דומים מאד, וההבדל ביניהם הוא הזרקה יומית (סקסנדה), לעומת מינון חד-שבועי (אוזמפיק)
• אנשים רבים מפסיקים את השימוש בסקסנדה כתוצאה מתופעות הלוואי החזקות שלה